制度改定のたびに「ケアマネジメントの質の向上」が求められています。
しかし、質とは何か？どうすれば高められるのか？――その答えは、現場の実践とチームの力の中にあります。
本稿では、ケアマネジメントの質を高めるための視点と、チームで支える仕組みづくりについて考えてみます。
■ “生活の視点”に立ったアセスメント
質の高いケアマネジメントの出発点は、丁寧なアセスメントにあります。
特に大切なのは、疾患やADLだけでなく、「その人の暮らし」「価値観」「人生観」に目を向けることです。
形式的な聞き取りではなく、日常の会話や表情、家族とのやりとりから“その人らしさ”を読み取る力が、支援の質を左右します。
■ モニタリングと“気づき”の共有
モニタリングは単なるチェックではなく、変化に気づき、支援を見直す大切な機会です。
そのためには、訪問時の観察力や記録の工夫、他職種との情報共有が欠かせません。
また、気づきをチームで共有し、支援方針を柔軟に見直すことで、より実効性のあるケアマネジメントが実現します。
■ “孤立しないケアマネ”を支える組織づくり
ケアマネジャーは、時に孤独な職種です。 判断を一人で抱え込み、悩みを共有できずに疲弊してしまうケースもあります。
だからこそ、スーパービジョンやOJT、ケース検討の場など、ケアマネ同士が学び合い、支え合える仕組みが必要です。
“チームで支えるケアマネジメント”こそが、質の向上と持続可能な支援体制の鍵を握っています。